Окно безопасности в исцелении травмы.
Для специалиста, работающего с психологической травмой и ее последствиями, главная задача - это выстраивание грамотной терапии.
Но есть еще один ключевой момент, важность которого часто упускается! Это подбор индивидуального темпа проработки травматических реакций человека или попадание в терапевтическое окно.
Окном толерантности называют диапазон эмоционального состояния человека при прохождении терапии, который позволяет избежать недостаточную или чрезмерную нагрузку на его психику. Эффективная работа с травмой происходит в тот момент, когда наблюдаемый может говорить о травматическом опыте, думать и обрабатывать свои переживания не теряя связи с реальностью и нормальным самоощущением.
К чему может привести неправильно подобранный темп терапии при исцелении травмы? Предлагаю рассмотреть самые популярные случаи, когда проработка травмы может быть недостаточно эффективной.
- Слишком “бережное” вмешательство психолога не позволяет пациенту достичь терапевтического окна. В данном случае запускаются защитные механизмы, блокирующие травматический опыт. Данное состояние психики можно охарактеризовать как безопасное, но недостаточно продуктивное (особенно с точки зрения потери времени и ресурсов). Терапевту необходимо пересмотреть уровень нагрузки, возможность применения более сильных интервенций.
- Эмоциональный перегруз возникает при выходе за пределы крайней высшей точки терапевтического окна. Является свидетельством переоценки ресурсов пациента со стороны терапевта на основе его эмоционального состояния. Травматический материал обрушивается на человека, словно поток лавины. В данных условиях человек не успевает адаптироваться, поэтому становится еще более чувствительным по отношению к пережитой ранее травме.
- Игнорирование баланса во время сессии. Терапевт не должен забывать о регулировании интенсивности эмоциональных реакций во время работы. Начинается сессия с плавного вхождения, далее следует интенсивная работа, которая снижается к завершению встречи. Такая расстановка нужна, чтобы пациент комфортно и без последствий продолжил свой день.
- Выход за пределы терапевтического окна может быть вследствие нарушения понимания таких определений как «мало», «много», «достаточно» со стороны пациента. Люди с травмой насилия имеют искаженное представление о нормах, поэтому им тяжело дается «жизнь обычных людей». В данном случае терапевт должен разъяснить, что основываясь на состоянии пациента, подбирается соответствующий темп работы с травмой. Желание сделать небольшую паузу во время сессии является допустимым и нормальным.
Описанные ситуации могут приводить к избеганию, сопротивлению и другим защитным реакциям клиента. Неоправданное ускорение или замедление терапии со стороны психолога может негативно отражаться на состоянии человека, пережившего травму. В случаях, когда терапевт не дает ответную реакцию на сигналы пациента о замедлении/ускорении, то их взаимодействие не складывается. А значит, приводит к завершению терапии по желанию пациента.
Для эффективного исцеления терапевт должен балансировать и держать эмоциональное состояние человека с травмой в пределах окна толерантности. При попадании в терапевтическое окно травматические воспоминания возникают в том объеме, который человек способен переварить в данный момент без отрицательных последствий для психики и избегая перегрузки, защитных реакций.
